Inschrijfformulier Atelierwachtlijst

U kunt zich alleen inschrijven op de atelierwachtlijst als u als beeldend kunstenaar ingeschreven staat bij Stroom Den Haag.
Bij inschrijving op de Atelierwachtlijst dient u het inschrijfgeld á € 15,- over te maken op rekeningnummer NL64INGB0000605409 t.n.v. Stroom Den Haag, onder vermelding van 'Atelierwachtlijst'. Na ontvangst van het inschrijfgeld krijgt u een inschrijvingsbevestiging.

Persoonlijke gegevens

Naam

Adres

Postcode

Woonplaats

Telefoon

Mobiel

Email


Gegevens huidige Atelierruimte

Beschikt u over een atelierruimte?

Wensen voor een Atelierruimte

U kunt beide opties aanklikken




Opmerking

Let op dat u dit formulier volledig invult, anders kunnen wij uw inschrijving niet verwerken.